日常生活中，我们经常遇到这样一群患者，青少年，尤其是少年患者，无明显原因突然出现或轻微外伤后出现颈部疼痛，不敢活动，伴头部歪斜，患儿拒触，同时可伴头晕、恶心症状。患儿及家属精神紧张，束手无策，特别是给予一些错误治疗，症状不能完全缓解，甚至出现一些并发症。

患儿出现上述症状，可能是我们颈椎损伤中的寰枢关节半脱位。出现此类情况，首先让我们寻找原因，部分患者颈部歪斜前外伤史，此类患者外伤后枢椎齿状突移位，横韧带损伤是其歪斜原因。部分患者发病前无明显外伤史，追问病史其发现前1-2周可有发热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状，分析原因上呼吸道及咽喉部炎症后咽喉周围及横韧带水肿、松弛，不能固定寰枢至其移位所致，其他少见原因颈椎发育畸形及风湿性疾病原因少见。

治疗上，首先应当避免过度紧张，给予患者颈部制动，以缓解颈部疼痛，避免移位进一步加重及齿状突移位后压迫脊髓出现神经受压症状。同时及时来院就诊，给予颈托外固定，并行颈椎椎体CT检查，以明确诊断，同时行血常规加C反应蛋白检查，排除上呼吸道感染。辅助检查进一步确诊后部需行颈部枕颌带牵引，7-10天后复查颈椎椎体CT，了解牵引效果；如牵引复位后需继续颈托外固定1-2周，以避免复发。部分患者牵引复位失败，患者颈部歪斜及疼痛明显，尚需手术治疗。总之，患者出现此类情况，不必过度惊慌，及时正确治疗，预后效果良好。