现如今磁共振已经成为常规检查手段，有些病人头痛、头晕的，要考虑检查一下，一旦发现问题及时治疗，有的人就真查出问题了！发现了脑血管狭窄，这时候病人就很疑惑，什么是脑血管狭窄？为什么会脑血管狭窄？该怎么治疗呢？

从心脏发出的几条向大脑供血的大血管的下游血管，经过颈部然后进入颅内，向脑部供血，统称为脑血管，包括二根颈动脉和二根椎动脉，前者又分为颈外动脉和颈内动脉，主要供应大脑，后者主要供应小脑和脑干。这些动脉血管由粗到细慢慢地从颅外进入到颅内，移行为毛细血管，向脑组织供血供氧，转运代谢产物，最后汇聚成脑静脉回流入心。虽然是颈部大血管的延伸，但在结构上与上游大血管略有不同。颈动脉和椎动脉两者在脑底部吻合成Willis环，这是脑血管最大的特点。脑动脉内膜层厚，有较发达的内弹力膜，但中层和外层壁较薄，没有外弹力膜；脑静脉腔大壁薄弹性差，无静脉瓣；行程弯曲，这些都是脑血管的特点，是造物主的精巧设计，也是造成疾病的基础。常见的脑血管病有颅内动脉瘤和脑血管狭窄，没有外弹力膜就是动脉瘤产生的重要原因，而血管行程迂曲与动脉粥样硬化狭窄互为因果。不过，脑血管狭窄可以分为颈动脉狭窄和颅内动脉狭窄，其中颅内脑血管狭窄是中国人群脑中风发病的主要原因之一。

造成脑血管狭窄的原因很多，其中动脉粥样硬化是主要原因；动脉炎、动脉夹层、烟雾病也会引起脑血管狭窄。而动脉粥样硬化的原因有很多，如40岁以上的中老年男性比较多；血脂异常是最重要的危险因素 ；疾病与每日吸烟的支数成正比，被动吸烟也是危险因素；另外，高血压、糖尿病和糖耐量异常，肥胖、从事体力活动少、饮食不健康、压力过大、遗传因素都是致病因素。

这么多的因素其实可归为两点：不可改变的和可改变的，中国人的脑血管狭窄多发，除了遗传因素外，更重要的原因是生活方式的不健康。年龄性别及遗传我们不能改变；我们能做的是就是改变自己的生活方式，防止高血压、高血脂、糖尿病这才是关键。

脑血管狭窄应该如何处理？是否需要手术？首先要先进行血管评估，也就是全脑血管造影，根据血管内具体情况，来评估是否进行手术治疗。目前有症状、有原因的脑血管狭窄，特别的动脉粥样硬化和血管夹层导致的脑血管狭窄，才会应用药物治疗。药物治疗无效，或者有脑卒中发作，有症状（颈动脉狭窄程度50%以上，颅内动脉狭窄70%以上），没有代偿或代偿能力不足的情况下就需要做手术。当然手术是存在一定风险的，必需经过严格评估，根据个体差异，最后选择安装支架或外科搭桥手术（对颈动脉狭窄行内膜剥脱术）。