冠脉支架植入术后需要注意些什么,这是患者及家属十分关注的问题,过度的焦虑和紧张会导致不敢参加工作,不敢参加适度的劳动和锻炼,甚至很多患者觉得心脏植入支架就成了废人,什么也不能做了,其实这都是患者及家属的误区。心脏植入支架的目的是改善心肌供血,预防心肌梗死,改善患者生活质量,让患者可以更好的工作和生活,适度的锻炼和劳动是允许的,对身体也是有益的。
首先,饮食上要低盐低脂,注意限制食盐的摄入,要保证每日以10克以下为宜;合并有糖尿病或者高血压患者,需积极控制血糖及血压。平时要注意少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏等。冠心病患者应注意少吃肉,多吃鱼和豆制品,多吃蔬菜和水果。节制饭量,控制体重,切忌暴饮暴食。有吸烟和饮酒习惯的冠心病患者也要注意戒烟,戒酒。
注意生活要有规律,避免精神高度紧张或过度兴奋;还应注意保持大便通畅 、睡眠充足,注意防寒、保暖。宜作定量耐力运动,主要指步行、慢跑、骑自行车、游泳等。注意不能参加重体力劳动,不能从事十分紧张和精神紧张的工作;工作中应注意休息,工作中如出现心慌、气短、胸痛应立即停止工作。
支架植入术后如无明显禁忌征需终身服用拜阿司匹林、他汀类药物;服用氯吡格雷或者替格瑞洛至少1年,主干病变、分叉病变、植入多枚支架术后适当延长服用氯吡格雷或者替格瑞洛时间,可延长至1年半,如出现牙龈出血、鼻出血、小便出血、大便发黑及时就诊;冠心病患者长期服用β受体阻滞剂,心率目标控制在55-60次/分,如心率低于55次/分,需停用;长期服用他汀类药物,定期复查肝肾功能、肌酶。冠心病有不定期发作特性,冠心病患者要注意身边常备缓解心绞痛的药物(硝酸甘油),以便随时服用。若有持续疼痛或服药不能缓解,应立即到就近的医院急诊。
经常有患者询问冠脉植入支架后疑问能不能行磁共振检查。2017年磁共振成像安全管理中国专家指出:几乎所有市面上的冠脉支架产品在MRI时是安全的。目前,几乎所有心血管植入装置均由非磁性或弱磁性物质制成。冠状动脉支架主要由316L不锈钢、镍、钛、钛合金、镍钛合金、铂金等成分组成,属于非磁性或弱磁性物质。一般而言,植入的冠脉支架可于术后6~8周因组织生长而进一步牢固固定,患者在术后6~8周实施3.0T及以下磁共振检查是安全的。现在起搏器、ICD大部分是不能做核磁的,目前抗核磁起搏器有部分厂家研制成功并应用于临床。