气管切开术是重症治疗领域常有的有创操作之一,包括传统的气管切开术和经皮气管切开术。传统气管切开术手术示时间长,并发症多,不利于重症病人的救治。随着医学向微创、精准化的放心发张,经皮扩张气管切开术因其操作简单、手术时间段、创伤小、术后伤口愈合快的特点,在临床上得到迅速应用和推广。
但是无论上述两种方法重的哪一种手术方式,都不得不面对并发症的发生,如:出血,穿破气道后壁、气管食管瘘等。为了降低上述并发症发生的风险,近期我院重症医学科在李玮主任及宋加友副主任带领下,成功开展首例纤维支气管镜引导下经皮气管切开术。纤维支气管镜引导下气管切开术整个操作过程都是可视的,穿刺时可准确定位穿刺针位置,避免气管后壁受到损伤,扩张时的气道损伤也可以有效降低。因此,支气管镜辅助可以最大限度降低手术操作的盲目性,符合精准医疗原则,尤其适用于重症患者。
此项技术的实施丰富了我院人工气道建立的方法,为我科微创气管切开术开展提供保障,大大降低操作风险,保证手术顺利完成,并发症发生,更好的造福危重症患者,进一步提升了我院的医疗技术水平。