在我们骨科日常的临床工作中,很多患者在做完手术出院的时候,医生都会在出院医嘱里面特意加上一条,就是告知患者术后需要定期到医院进行复查。有些患者对此就很不理解,心想我的手术都做完了,为什么还要再来复查呢?之所以会产生这样的想法,是因为他们还没有了解术后复查的重要性,其实和手术一样,术后复查在患者整个的治疗过程中同样起着相当重要的作用。今天我们就来聊一聊术后复查的那些事。
首先我们应该知道为什么要进行术后复查。也就是术后复查的重要性。目前国内的大部分三级医院的床位都比较紧张,患者的平均住院日一般都比较段,也就为7~10天左右。往往在患者出院的时候,治疗都还没有结束,一般都需要回家之后进行康复功能锻炼,以恢复肢体的功能。因为手术并不是治疗的结束,术后肢体功能的恢复才是治疗的最终目的。所以遵医嘱进行定期复查就显得尤为重要。通过复查医生可以了解患者手术后的情况、术后功能的恢复情况等,以指导下一步治疗康复方案。以腰椎间盘突出症为例,复查的时间根据手术方案决定。如腰椎内镜手术一般术后1个半月可逐渐进行腰背肌锻炼,3个月后可以上班,4个月可以开车,1年以后逐渐恢复羽毛球、篮球等比较剧烈的运动,逐渐恢复正常生活。如果是腰椎开放手术,比如腰椎骨折切开复位内固定的手术,术后仍需卧床至少3-4周,而后在腰围保护下逐步下床活动,直至恢复正常生活。而在术后3个月、6个月、1年均需要复查腰椎X线片或椎体CT等,以了解骨折愈合的情况,从而对患者的日常生活做出指导。
其次,术后复查主要查哪些内容呢?还是以我们脊柱外科为例,比如患者做腰椎单节段的固定融合手术,脊柱手术拆线以后,植骨的融合大概需要6到8个月的时间才能完成,如果植骨融合不成功的话,就容易出现内固定的松动,断裂这些情况。而对于植骨融合的情况,每个人因病人的情况并不完全相同,所以按时复查,就需要医生来判断患者植骨融合情况,根据情况的不同采取不同的处理方式。一些病人,如果植骨融合情况较好,就可以按照常规的处理,摘掉支具自由活动,对于一些植骨融合情况不好的,可能就需要延长佩戴支具时间,甚至卧床,制动的办法,来保证植骨融合的顺利完成。当然在复查时,医生不光要观察患者的植骨融合情况,还要看患者的症状恢复情况,神经功能的恢复情况,根据这些情况,医生都会给予一定相应的处理措施,这样对于病人的症状恢复,神经功能的恢复都会有各种好处。所以对于脊柱术后的病人一定要和自己的手术医生多联系,按时复查,以达到最优的治疗效果。