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宝宝为什么反复咳喘?呼出气一氧化痰(FeNO)检测来帮忙

信息来源:小儿呼吸内科 张晓丽 发布时间:2021-06-10 浏览次数:2833

呼出气一氧化氮(FeNO)检测技术在临床上已得到广泛的应用,那么FeNO到底怎么检查?检查目的又是什么?它和呼吸道哪些疾病有关?哪些人需要检查FeNO的水平?检查前有哪些注意事项?对于这项检查技术很多人仍有许多疑问。

FeNO目前被认为是气道Ⅱ型炎症的生物标志物,其不仅能反映气道炎症水平,还能预测糖皮质激素及Ⅱ型炎症相关单克隆抗体的治疗效应、评估抗炎效果、预测急性加重,其检查过程简单方便,结果精确可靠,重复性好,是一种理想有效的无创评估气道炎症疾病的检查方法。

 FeNO检查分为在线法和离线法,只需要患者配合做呼气动作,仅几分钟就可以完成检查。FeNO在呼吸道存在嗜酸细胞性炎症时,FeNO的数值往往升高明显。临床上,呼出气一氧化氮还有助于咳嗽病因检查。临床就医的的患儿,很多是因为咳嗽就医的,咳嗽的病因非常复杂,比如普通感冒、支气管炎、肺炎可以咳嗽,过敏性鼻炎、鼻窦炎也会引起咳嗽,消化道的疾病如胃食管反流性也会导致咳嗽的发生,儿科门诊还经常碰到慢性咳嗽(咳嗽>4周)、过敏性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎和咳嗽变异性哮喘的患者,他们的FeNO会明显升高,对这些患者就需要采用抗过敏治疗,因此,通过FeNO检测有助于判断咳嗽病因,指导糖皮质激素的治疗。

FeNO应用最多的是哮喘的诊断和治疗。FeNO水平可以预测哮喘患儿对糖皮质激素的治疗效应,评估糖皮质激素治疗的有效性。哮喘是一种典型的嗜酸粒细胞性为主的炎症,尤其是哮喘急性发作时,FeNO可以升高到100-200ppb之间。更重要的是,FeNO动态检查有助于判断哮喘病情控制的情况,决定哮喘患者吸入激素是否可以减少剂量,这样临床监测病情更加客观准确,减少误诊、误治,防止抗生素和激素药物的滥用,且可以更有效地避免了哮喘的急性发作。

那么FeNO有什么注意事项呢?FeNO检测前要注意:1.一小时内禁止饮食。2.一小时内禁止剧烈运动。3.三小时禁止使用特殊食品:如西蓝花、芥蓝、生菜、莴苣、芹菜、水萝卜、熏制及腌制类食品。

综上所述,对不明原因的咳嗽、反复发作的喘息、胸闷为唯一症状(胸闷变异哮喘CTVA排查)、哮喘患者和变应性鼻炎疾病患者,都有必要进行FeNO检查。对有咳嗽症状的孩子只要对着“一氧化氮检测仪”吹一口气,几分钟便可得出病因分析报告。小儿呼吸科目前开展的FeNO检测,标志着我院儿科在气道炎症检查水平上又迈上了一个新的台阶,实现了准确、简单、快捷、方便适合儿童的一项无创检测技术!

我院小儿呼吸科联系电话:5204106,欢迎来电垂询。

 

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