近日肝胆外科成功为一位结肠癌并肝转移患者实施结肠癌根治术和肝转移瘤微波消融术。一“刀”是手术刀,一“针”是微波消融针。患者女性,78岁,因“间断性腹痛半年”入院,完善肠镜及病理示结肠肝区腺癌,腹部强化CT证实肝脏合并转移瘤。有手术指征,结肠肿瘤及肝转移瘤均需治疗。患者若同时行结肠癌根治术+肝转移切除术,肝转移瘤位于肝脏深处,传统外科切除创伤大、风险高,患者高龄,恐无法耐受。我科经讨论后决定实施结肠癌根治术,肝转移瘤采用有“微创中的微创”之称的肝肿瘤微波消融术。实际上,肿瘤消融就是将一根特制微波针,经皮穿刺至肿瘤中心,在微波针上含有一个小的“微型微波炉”,由它释放的微波磁场可以使周围的分子高速旋转运动并摩擦升温,从而使组织凝固坏死,达到治疗目的。温度升高到60度,肿瘤细胞的蛋白质就开始凝固,出现不可逆坏死。手术过程顺利,患者恢复良好,术后15天后顺利出院。
目前肿瘤微波消融正在迅速发展,逐渐成为继手术、放疗、化疗后又一行之有效的肿瘤治疗手段,随着影像检查的日趋完善,微波消融不仅可以有效地治疗早期肿瘤,而且可以有效地减少晚期实体肿瘤负荷,提高患者生存质量和生存期。此次手术,“刀”“针”结合,彻底解决患者两大肿瘤病灶,使得转移肿瘤、晚期肿瘤不再是外科医生的难题。