在骨科日常的临床诊疗过程中，经常会有很多患者及家属问：“大夫，我们刚做完骨折手术，需要补钙吗？喝骨头汤能补钙吗？是不是可以让骨头长得更快？”等等诸如此类的问题还有很多，今天我们就来聊一聊骨折后补钙的那些事。

首先，骨折后补钙的时机一定要掌握好，在骨折后是不能立即补钙的。由于患者在骨折早期需要制动，会导致废用性骨质疏松的危险增加，在骨折急性期制动后每周的骨丢失量约占骨总量的 1%，相当于正常人 1 年的「生理性骨丢失量」。而反过来，疼痛又会导致患者制动时间延长，将进一步加重骨丢失。但骨折术后补钙时机，却并不是越快越好、越早越好。这是因为，通常骨折两周内是骨折骨折急性期。这一时期，骨折的部位会释放出大量游离钙盐。加上，这个时期患者往往活动不便，喝水和排尿的次数都会减少。此时如果大量补钙，很可能会导致患者体内的血钙量超高，增加肾脏的负担。另外，早期摄入过量的钙，还会导致骨质内无机质成分增多，让有机质和无机质比例失调。所以，可以在骨折发生两周后再开始补钙治疗。

其次，好多人在骨折后会大量补钙，不顾计量，其实这也是不对的。足量钙和维生素D的摄入可以减少骨折风险，也是抗骨质疏松药物治疗的基础。维生素D还可以促进钙在肠道吸收，有利于骨基质矿化 、抑制骨吸收，减少再骨折发生。但补钙虽好，也不能贪多。如果是由创伤所致，如外伤、车祸等引起的外伤性骨折，实际上，患者机体本身并不缺钙，在术后早期也就不需要补充钙质。而如果是骨质疏松性骨折骨折，骨折后元素钙的推荐补充剂量为 1,000 mg/d，维生素 D 推荐补充剂量为 800 IU/d[4]。需要注意的是，饮食加补充剂中钙的单日总摄入量不应超过 2,000 mg，摄入过多可能会增加肾结石和心血管疾病的风险。因此，骨折后补钙剂量要根据骨折类型来判断，且单日摄入不能超过 2,000 mg。

还有很多人存在的一个误区就是在骨折后盲目补钙，对食物或药物等不做选择。常用的钙剂分为无机钙制剂和有机钙剂。一般来说，无机钙剂元素钙含量相对较高；而有机钙剂含钙量相对较低。在骨病防治中，由于需要的钙剂剂量大、治疗时间长，更建议大家选用含钙量高、刺激性小、副作用少、价廉、口感好的钙剂。但值得注意的是，钙吸收率与人体需要钙程度和年龄存在一定相关性。当钙缺乏和钙需求量大时，如孕妇、哺乳的妇女、绝经后的妇女对钙吸收率增大，严重缺钙情况下钙吸收率可达到 100%。当人体骨峰较高，钙储备丰满时钙吸收率下降。而老年人群，由于消化功能下降，钙吸收率是也较低的。因此，在应用钙剂时，还需要根据患者的实际情况加以选择。口服钙在人体内的吸收率约为 30%，能够满足大多数人的需求。但在钙缺乏搐搦、惊厥、肠绞痛等急需补钙的情况下，水溶性较好的葡萄糖酸钙可能更加合适，它可迅速缓解症状，且刺激性小，相较于氯化钙，在安全性和有效性上也更为突出。至于患者常常问起的骨头汤，并不是适合术后患者。通常情况下，手术后患者的饮食，应该以「高热量、高蛋白质、高维生素、低脂肪、易消化」为原则。但骨头汤，成分中除了水以外，含量最丰富的其实是脂肪，并不利于术后恢复。而且，长时间熬制，还让汤中带有了大量的嘌呤成分，对于尿酸高或有痛风的患者来说，也极不友好。

以上就是关于骨折后补钙的一下注意事项，希望能对广大朋友有所帮助。