在骨科门诊的日常诊疗活动中，经常会遇到很多因为膝关节疼痛前来就诊的患者，这其中有很大一部分是因为膝关节骨性关节炎引起的。很多患者拍完X光片，医生就会拿着片子跟患者说：“你看你这个膝关节软骨已经磨损的很严重了，并且还伴有明显的骨质增生，现在已经是骨头磨骨头了，所以关节才会疼的厉害。”有好多患者会不理解，就会问：“医生，关节软骨磨损了，还能长出新的来吗？还能恢复到以前那样吗？”我想这也是很多患者所关心的一个问题，那么，今天我们就来聊一聊这个话题。

关节软骨是覆盖在关节表面的一层软骨组织，老百姓口中所说的“脆骨”其实就是关节软骨的一种。关节软骨朝向关节腔的一面十分光滑，并且关节腔内大多很有一定量的关节液，从而在关节活动中起到很好的润滑作用。关节软骨本身具有一定的弹性，所以能缓冲相连骨在走、跳及其它运动时的震动和冲击。此外，软骨还具有一定的变形能力，对于增加关节活动度也略有影响。但这里我们需要强调一点是，是关节软骨内是没有血管组织的，它主要是由透明软骨细胞和细胞外基质构成，依靠关节滑液供其营养需要。由于没有血液、淋巴和神经组织，导致关节软骨缺乏自我修复能力。所以，关节软骨一旦损伤之后，基本上是无法自我修复的。尤其是在膝关节这种活动量相对较大的关节，软骨损伤以后如果不及时进行治疗，病情发展会很快，最终发展为膝关节骨性关节炎。

那么，既然关节软骨损伤以后，无法进行自我修复，能不能进行人工修复呢？其实，随着近年来医学技术的不断进步，确实出现了几种人工修复关节软骨的方法，下面就简要跟大家介绍一下。最早出现的人工修复软骨技术为骨髓刺激技术，即在软骨磨坏的地方钻几个眼，让骨髓中再生能力较强的干细胞流出来，对软骨进行修复。但这种技术的缺点在于缺损区生成的是纤维软骨，而不是原来那种正常的透明软骨，两者在力学强度、硬度、耐磨损性等多方面存在很大差距，后期容易退变，不能够承受膝关节的高负荷运动，远期效果不够满意。所以后来又出现了软骨移植技术，可分为自体软骨移植和异体软骨移植。自体软骨移植也就是要取自己身体其他部位的软骨，修复到软骨缺损的地方，但却只能修复较小面积的软骨缺失，而在软骨下面的骨质也损坏时效果并不好。同种异体骨软骨移植就是取其他人的软骨移植到患者身上，这种技术可以实现大块软骨缺损的移植与修复。由于软骨组织本身没有血供，所以基本不用担心免疫排斥反应的问题，但仍存在传播疾病风险、组织供应有限、花费高和恢复时间长等缺点。

还有一项值得关注的技术，即软骨细胞种植技术，它可以从自己身体获得软骨细胞，拿出来在实验室培养，然后再种回到膝关节软骨缺损的地方，但是这项技术还在不断发展和改进之中。而且价格也是比较昂贵的。

通过以上的内容我们可以知道，关节软骨在磨损以后，基本上是无法进行自我修复的，就算是现在出现了几种人工修复的技术，但也大都处于起步研究阶段，而且临床效果均一般，离真正进入临床还有一段距离。所以，我个人觉得，最好的治疗还是预防，让我们从现在开始就保护好我们的关节软骨，不要等到磨损了之后再想着去治疗，这样才能为我们减少很多不必要的麻烦。