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脑血管疾病预防知识科普

信息来源: 颅脑创伤外科 杨朋/丁永强 发布时间:2021-12-20 浏览次数:1034

无论种族或地区,脑血管意外都是人类死亡和致残的主要原因,每年全世界有超过200万人死于脑中风,存活者中75%致残,并且5年内复发率高达41%。脑中风严重威胁人类的生存健康,同时中风后偏瘫、失语等后遗症不仅给患者身心造成极大的痛苦,还给社会和家庭带来巨大的精神和经济负担,在脑血管意外中,缺血性脑中风占75%-90%,而导致缺血性脑中风的主要原因是颈动脉狭窄、闭塞使脑组织缺血甚至坏死。机体血脂代谢异常在动脉血管壁形成粥样硬化斑块,内膜及平滑肌细胞异常增生,最后导致血管腔狭窄甚至闭塞,当动脉血管壁上的斑块脱落,就会形成栓子阻塞远端脑血管,有些小的血栓栓子可自行溶解,仅引起短暂性脑缺血发作,但若一些不易溶解的大栓子就会引起脑血管梗塞,最后导致大面积的脑组织缺血。

颈动脉狭窄多发生于50岁以上的中老年人,但近年来30多岁的年轻人也时有发现,可能与年轻人坐多动少,摄入高脂肪、高热量食物、工作压力大、精神紧张有关,当颈动脉狭窄出现在年轻人身上时,常常以为患了颈椎病而延误治疗,因此,一旦出现一过性肢体无力或眩晕,应立即到医院神经科就诊。

与其中风后治疗,不如中风前预防,预防缺血性脑中风一般可采用内科药物治疗或外科治疗,其中,低盐低脂饮食是关键。外科治疗首选颈动脉内膜剥脱术。颈动脉狭窄超过70或有内膜斑块和溃疡,单纯药物治疗效果有限,应考虑采用外科治疗,如患者出现短暂性脑缺血、脑血栓、脑梗塞等症状,即使颈动脉狭窄程度低于70%,也应该考虑外科治疗。

在美国每年约15万人接受这一手术,试验对照表明,颈动脉内膜剥脱术可降低70%以上有症状狭窄和50%以上无症状狭窄患者中锋的危险性,颈动脉狭窄70%以上的人采用手术治疗后,发生中风的比例比单纯药物预防下降了约2/3。

我们希望加大脑血管疾病预防知识的科普,以免在出现严重中风后才来就医而丧失最佳治疗时机,同时也提醒大家几点注意事项:

1、控制体重,定期监测血脂等指标;

2、生活规律,吸烟人群及早戒烟,加强体育锻炼;

3、注意营养全面均衡,建议平时尽量多吃蔬菜水果和富含纤维的食物,另外,脂肪的摄入可影响体内胆固醇水平,饮食中应尽量选择含不饱和脂肪酸的食物和多不饱和脂肪酸的视物,减少含饱和脂肪酸和反式脂肪酸的食物,比如:猪油、奶油、油炸食物、饼干、蛋糕等。

4、对于一些有高危因素的人群如年龄超过40遂以上并且有高血压、糖尿病、动脉硬化者,常有头晕不适者,有短暂性脑缺血症状或以往有短暂性脑缺血病史者,应每半年做一次颈部血管彩超以监测有无颈动脉斑块及斑块有无进展。

 

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