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一个肿瘤科临床医生的随想

信息来源:肿瘤放疗科 杜丽文 发布时间:2019-03-22 浏览次数:1762

在医学上,癌(cancer)是指起源于上皮组织的恶性肿瘤,是恶性肿瘤中最常见的一类。相对应的,起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。有少数恶性肿瘤不按上述原则命名,如肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤等。一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。癌症具有细胞分化和增殖异常、生长失去控制、浸润性和转移性等生物学特征,其发生是一个多因子、多步骤的复杂过程,分为致癌、促癌、演进三个过程,与吸烟、感染、职业暴露、环境污染、不合理膳食、遗传因素密切相关。这是百度上的恶性肿瘤的医学上的定义。

在临床碰到的患者及其家属眼中,也就是普通的老百姓的眼中的恶性肿瘤是什么呢?癌症?绝症?不治之症?黑洞?吸钱的无底洞?确诊恶性肿瘤,对患者、患者家属来说就是一个灾难。我婶子是乳腺癌,我叔说,我们家天都塌了啊。刚确诊的时候,患者家属一般是抱着不可能,我不相信他会得这个病的心理,医生,你肯定是骗我的,是不是检查错了,拿错结果了,我们什么坏事都没做过,怎么会得这个病呢?到后来,慢慢接受确实是得病了的这个事实,医生你跟我们说,要花多少钱才能治好这个病,花多少钱我们都愿意,什么办法我们都愿意尝试,只要能好。再到后来,医生,怎么才能减轻他的痛苦呢,我们也知道这个病治不好,我们没有别的要求,就想让他多活几天,少受点罪。再到后来,有的患者家属会在我值夜班的时候跟我聊天。医生,为什么我们村里一个肝癌的患者没治疗也好好的?为什么我们村的谁谁谁在哪哪哪都治好了?是不是当初不手术或者不化疗就不会到现在这个样子?是不是会比现在活得要好?医生,你觉得他还能再活多久?还有没有其他的办法?医生,你觉得我应不应该告诉孩子?我怕影响他学习。医生,我应不应该告诉我的父母?医生,他能不能撑到孩子放假?能不能撑到孩子高考完?能不能撑到孩子结婚?能不能,能不能……

我会尽我所能的回答所有的问题,但都是建议,每个人都有每个人的难处,每一个问题的答案都是主观题,怎么选择都可以,作为一个旁观者,我能做的就是尽量聆听,让患者和他的家属放心的倾诉。医院是个能看尽人间冷暖的地方,生离死别让我们看到了太多的世间百态。好的会被记住,坏的可能印象会更加深刻。刚刚毕业参加工作的时候比较容易激动,觉得怎么会有这么恶心的人呢?父母生病不给钱看病,也不来探视陪护,那可是生你养你的父母啊。到现在内心渐趋平和,谁有钱会不孝顺自己的父母,可能他家里发生了更大的比父母住院更重要的事情呢。可能他是独生子女,他来探视父母,谁去工作给父母交住院费用呢?

我国恶性肿瘤的发病率和死亡率都呈逐步增加的趋势,恶性肿瘤居城市居民死因的首位;在农村恶性肿瘤居死因的第三位。在我国危害最严重的恶性肿瘤为胃癌、肺癌、肝癌、食管癌、大肠癌、白血病、恶性淋巴瘤、子宫颈癌、鼻咽癌、乳腺癌。其中肺癌近年来有明显增加的趋势,在有些国家和地区肺癌已成为发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。随着年龄的增加,癌的发病率会逐渐增加,尤其40岁以上的中老年人其发病率显著增加;肉瘤在儿童和青年人的发病率较高。恶性肿瘤对人类的危害不仅是威胁患者的生命,还给患者带来躯体的痛苦、精神压力和经济负担。

一个保险销售人员曾跟我说过:姐,现在的人只有两种死法:1.意外;2.患病,谁活得年岁久了还不得病啊。仔细想了想,确实是那么回事儿。新的一年,希望国家加大对医疗事业的支持,医改在路上,希望医改的道路越来越顺畅,希望医院的明天越来越辉煌。

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