在大多数人的印象中，腰腿痛一般都是中老年人才比较容易得的疾病，但在日常的门急诊工作中，经常会遇到一些前来就诊的青少年患者，尤以男性多见，主诉大多是腰骶部的疼痛，多数不伴有下肢的放射痛及麻木等感觉。对于这类患者，我们应该警惕一种好发于青少年的疾病，那就是强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，属于自身免疫性疾病，与HLA-B27高度关联，目前病因尚不明确。病变常可累计骶髂关节，引起脊柱的强直和纤维化。该病好发于16-25岁的青年，尤以体型瘦弱的青年男性多见。病变早期侵犯骶髂关节，以后逐渐上行可发展至颈椎。早期的临床表现为腰骶部的疼痛，伴有僵硬感，于晨起时明显，活动后可减轻。后期表现为脊柱全节段的活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形，向前弯曲。

目前对于强直性脊柱炎的诊断主要根据临床表现，结合影像学及实验室检查进行确诊。影像学检查主要包括骨盆X线片及脊柱的CT检查。实验室检查项目包括血沉、C反应蛋白及HLA-B27。尤其HLA-B27检查与强直性脊柱炎有高度关联性，对诊断该病有重要的意义。

关于强直性脊柱炎的治疗，目前主要是对症治疗，目的在于控制炎症，缓解症状，维持脊柱的正常姿势，预防畸形。常用的治疗药物包括非甾体类消炎镇痛药物及皮质醇激素等等。此外，理疗和功能锻炼对本病的治疗也尤为重要，可改善脊柱的功能状态，延缓脊柱畸形的发生。

总之，对于青少年腰痛的患者，我们应该高度警惕强直性脊柱炎这种疾病，一旦确诊了该病，也应该积极的进行治疗并加强功能锻炼，最大限度的减少疾病本身带来的影响。