我们在日常的临床工作中经常会遇见咯血的病人，咯血是指气管、支气管及肺实质出血，血液经咳嗽由口腔咯出。凡咯痰中带有血或是单纯鲜血，均称为咯血。咯血的病因比较多，大部分是呼吸系统疾病，如支气管扩张、肺癌或肺结核等等，一般小量的咯血经过内科药物保守治疗都可以解决问题，但是如果出现大咯血则经常药物治疗效果不好。临床上大咯血指每日出血量在500～2000ml，急性大咯血可因血块阻塞气道而发生窒息死亡。

人体的肺部有双套血管供血：肺动脉和支气管动脉。肺动脉为参与气体交换的功能性肺血管，而支气管动脉为参与营养供应的血管，实验已经证实堵塞支气管动脉不会引起支气管肺组织损伤。而大部分咯血的患者，其出血血管是来自于支气管动脉，所以如果我们能把支气管动脉堵住的话，基本上就可以解决咯血了，效果“立竿见影”，这就是介入治疗咯血的理论基础。

在工作中我们还经常发现有些咯血的患者，经过药物治疗后稍好转，但是停药后几天时间又会咯血，病情反复发作，使患者及家人苦不堪言。如果只是局限性的病灶还能外科手术治疗，若病灶范围广泛，如肺结核、患者年龄较大或是肺功能较差等等，那无法采用外科手术治疗，在一些医院往往束手无策。其实不用着急，这个时候，介入治疗可以给患者带来新的希望。

解决咯血问题的介入治疗方式就是：支气管动脉栓塞术。那介入医生是如何做的呢？其实相对简单，只需要在腿上用针穿刺一个米粒大小的口子，然后送专用导管到胸主动脉附近，寻找出血的支气管动脉，找到后用特殊的材料把血管堵住就好了，一般情况下止血是立竿见影的，不少患者在出血的血管堵住后马上就不咯血了！而作为微创手术，支气管动脉栓塞术并不会有什么严重的创伤，术后也只需要平躺12小时就行了！

介入手术治疗咯血的适应证：急性大咯血，危及生命，暂时不具备手术条件者；反复大咯血，内科治疗无效，肺功能低下不宜手术切除者，或其他原因不能手术者；咯血经手术治疗后复发者；拒绝手术治疗的大咯血病人。术前急查血常规、出、凝血时间、肝肾功能等，维持血压，心电监护，术后常规抗炎治疗3天，密切观察患者肢体感觉及运动情况，尽早发现可能出现的脊髓损伤，出现低热、胸骨柄后烧灼感、肋间疼痛等症状对症处理，一般一周后缓解。